OLYMPUS奥林巴斯CF290L电子

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日本Olympus公司生产的电医院中有着广泛的应用。其基本原理就是用微小的摄像CCD安装在内镜的先端代替纤维内镜的导光束,把图像的光信号变成电信号,然后通过图像处理装置对信号进行高速处理再显示到显示器上。其主要由主机系统和电子内镜各部分组成。现就其维护及常见故障的处理办法介绍如下:

1.主机系统Olympus电子内镜主机系统由主机、光源、监视器几部分组成。

主机结构紧凑,设计合理,故障率较低。其放置在光源上方,长时间使用机器较热,定期对机壳两侧通风散热口进行除尘,使热量及时放出。笔者曾遇到一例主机故障,系电源变压器24V输出绕组烧断,24V绕组所接电源板也烧坏,更换电源变压器及电源板后故障排除。光源提供可调亮度的照明光源和一个限压的送气气泵。源灯泡采用高压氙灯,额定使用时间为小时,光源前面板装有水银计时器。由于灯泡发热温度较高,在更换时灯泡与散热座之间涂抹导热硅脂,使其有良好的散热效果。监视器一般采用SONY监视器,使用稳定可靠,故障率较低。

2.电子内镜

电子内镜主要分电子胃镜和电子肠镜,在日常使用中故障率较高,其主要由先端部、弯曲部、插入部、操作部、导光连接部、导光插入部几部分组成。现就其结构及相关维护介绍如下:

2.1先端部。其结构如图1。电子内镜经临床使用,免不了有些污垢粘附于CCD表面,影响视野清晰,在对CCD表面清洁时,可用细纱布或擦镜纸蘸少许酒精溶液擦拭。临床使用中如发现监视图像模糊,像有雾状,此系内镜先端部CCD受潮气侵入,一般应停止使用,送专业维修站处理。如继续使用可造成故障进一步扩大,更甚者损坏CCD。先端部主要故障发生于喷口处,喷口在先端设计为90度拐角,体腔内液质(如胃液)和止血、染色等药物的倒流后积贮,造成喷口堵塞。由于喷口较小,反流也不可能很大,一般使反流物贮留在喷口的弯道与气水管道的连接处,处理时多半要将喷口拆下清理,安装时用专用胶粘好,比较麻烦,因此临床使用后一定要用充分的水冲洗内镜管道。

2.2弯曲部常见故障为弯曲橡皮管老化膨胀、针孔等。日常保养时经常对弯曲部进行检查,防止液体或潮气由此侵入CCD,造成更大损坏。

2.3插入软管部很少故障,主要避免由受检者配合不好,造成软管被咬伤。

2.4操作部主要故障集中于送气/水、吸引阀动作不良、钳阀门喷液等问题。送气/水问题是内镜最常见的故障现象,其主要有以下几种情况。气/水管道示意图如图2。

(1)、送气/水按钮阀端面中心小孔处空气溢出正常,而在做送气/水动作时先端部喷口处输出较小或无输出。极有可能是从按钮阀到先端部段的送气/水管堵塞,最常见是喷口处或喷口弯道与气(水管道连接处堵塞。如喷口堵塞,则可用针灸针轻轻疏通喷口,然后送水将堵塞物冲出。如是喷口弯道与气(水管连接处堵塞,则需将喷口固定螺丝拧下,取出喷口,将喷口清理通畅。用针灸针顺先端喷口入口插入轻轻疏通(喷口已拆下),注意不要插入太深以免碰伤气(水管。然后进行充分送气/水,从而彻底疏通送气/水管道。将喷口安装上并用专用胶粘好待24小时后使用。此故障使用强力冲洗也是一个比较有效的手段。方法是将送气/水和钳子按钮阀取出换上专用接头,用50毫升注射器接导光连接部送气/水管处,用手按住气水瓶接口用力推注则有可能将被堵管打通。如没有专用接头,则可在不取出送气(水按钮阀和钳子按钮阀情况下,请助手配合堵住送气/水按钮阀中心小孔。

(2)、检查中出现送气/水按钮阀中心小孔处气体溢出微弱或无气体溢出。检查光源箱气体输出是否正常,气/水瓶是否水位充足,瓶盖是否拧紧,气/水瓶与内镜送水接口连接是否正常等。如果以上都正常,则可能是内镜自导光插头到按钮阀段的气/水通道堵塞,可用前面所讲的强力冲洗办法。

(3)、送气正常、送水不正常,送气/水按钮在送气与送水状态都只送气。此故障较少出现,一般为气/水瓶损坏或气/水瓶与内镜连接不正常。笔者曾遇到一例气/水瓶故障,其为型气/水瓶,在使用中发现内镜只送气,不送水。检查发现气水瓶与内镜连接插头的中芯断掉,并且找不到。应急办法:取一16号不锈钢针头截取一厘米长短插到气水瓶插头中心小孔中,针头外部用AB胶固定,待AB胶稍凝固(约20分钟)轻轻将气水瓶插到内镜连接处然后马上取下,这时针头外部的,-胶就形成密封作用,待,-胶完全凝固并稍加修理即可使用。我用此法改造气水瓶使用至今,稳定可靠。

(4)、送气/水阀按钮或钳阀门动作不良。处理办法:用细纱布蘸75%医用酒精将按钮阀芯与阀体擦干净,在阀芯的“O”型圈上涂些医用凡士林装好,反复按动几下即可正常使用。(型内镜按钮阀则不需要涂任何润滑剂)

2.5导光连接部问题主要为接线端柱赃污、锈蚀、开口闭合接触不良。其在显示器上表现为图像时有时无,内镜先端导光束时亮时暗。处理办法清洁处理所有的插口件,以保证内镜与光源的插座有良好的连接和导电性能。方法是用细纱布蘸无水酒精擦拭触点,而后用干纱布擦干。如果接插件的开口闭合弹性不良,则可用小型“一”字螺丝刀予以适当拨开,使其恢复接触弹性。

电子内镜是非常精密的医疗仪器,除日常正确使用和有效的维护保养外,每例临床使用后应立即进行洗涤,并定期作漏水检测,及时发现故障隐患,避免故障进一步扩大,既影响使用,又增加了维修的费用。

维修案例:

案例一

Olympus奥林巴斯肠镜CF-HI

1.故障现象①一号按键漏气②角度虚位大③左角度不足④橡皮老化2

2.维修方案

更换一号按键外皮,更换钢丝,更换螺旋管,更换先端橡皮




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